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Εξωσωµατική λιθοτριψία σε λιθίαση νεφρού και άνω τριτηµορίου του ουρητήρα. Αποτελεσµατικότητα και κλινικές παράµετροι που επηρεάζουν την επιτυχία της
Ε.Π. ΧΑΤΖΗΔΑΡΕΛΛΗΣ, E. ΧΡΥΣΑΦΗΣ, A. ΣΚΟΛΑΡΙΚΟΣ

Πραγµατοποιήθηκε ανασκόπηση της βιβλιογραφίας στις ιατρικές βάσεις δεδοµένων Medline και MeSH, προκειµένου να προσδιοριστούν η αποτελεσµατικότητα της εξωσωµατικής λιθοτριψίας καθώς και οι παράγοντες που επηρεάζουν την επιτυχία της, στη θεραπεία λίθων του νεφρού και του ανώτερου τριτηµορίου του ουρητήρα. Η εξωσωµατική λιθοτριψία έχει συγκεκριµένες ενδείξεις για τους λίθους του νεφρού και του ανώτερου τριτηµορίου του ουρητήρα. Βασική παράµετρος που επηρεάζει το αποτέλεσµά της είναι το µέγεθος του λίθου, µε όριο διάµετρο µικρότερη από 20 mm. Η µονοθεραπεία µε κύµατα κρούσης εξωσωµατικά δεν θα πρέπει να πραγµατοποιείται για µεγαλύτερους λίθους, αλλά να συνδυάζεται και µε άλλες θεραπευτικές επιλογές, όπως η διαδερµική νεφρολιθοτριψία και η ουρητηροσκόπηση. Άλλοι παράγοντες οι οποίοι επηρεάζουν το αποτέλεσµα αποτελούν ο αριθµός των λίθων, η σύσταση και η εντόπισή τους, η ύπαρξη συγγενών ανωµαλιών, η παχυσαρκία και η αιµορραγική διάθεση.

Λέξεις-κλειδιά: Νεφρός, Ουρητήρας, πρόγνωση, Εξωσωµατική λιθοτριψία, Αποτελεσµατικότητα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑ, 22(3), 174-180, 2010 - Ανασκόπηση


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