Αλλαγή της διαμέτρου του μηχανικού διαβλεννογόνιου επιεμφυτευματικού στηρίγματος (platform switch)
Ν. ΣΟΛΔΑΤΟΣ, Μ. ΜΗΤΣΙΑΣ, Γ. ΚΟΝΤΑΚΙΩΤΗΣ, Π. ΛΑΜΠΡΟΠΟΥΛΟΣ, Ι. ΜΕΛΑΚΟΠΟΥΛΟΣ
Τα οστεοενσωματούμενα εμφυτεύματα αποτελούν πλέον μέρος της καθημερινής οδοντιατρικής πράξης στη σύγχρονη οδοντιατρική. Η αποκατάσταση με εμφυτεύματα προσφέρει στους ασθενείς πολλά οφέλη. Δεκαετή ερευνητικά δεδομένα ποσοστών επιτυχίας ακίνητων προσθετικών αποκαταστάσεων φθάνουν το 75%, ενώ των επιεμφυτευματικών ξεπερνούν το 90%. H απορρόφηση του φατνιακού οστού που παρουσιάζεται στα διφασικά εμφυτεύματα μετά από την αποκάλυψή τους στη στοματική κοιλότητα και την τοποθέτηση του διαβλεννογόνιου στηρίγματος είναι ένα φαινόμενο επιστημονικά τεκμηριωμένο. Η απορρόφηση αυτή εξηγείται από πολλούς συγγραφείς στην παραβίαση του βιολογικού εύρους πρόσφυσης από τη δευτερογενή αποίκιση βακτηρίων και τις μικροκινήσεις που συμβαίνουν στην επιφάνεια σύνδεσης του διαβλεννογόνιου στηρίγματος και του εμφυτεύματος. «Platform switch» είναι η τοποθέτηση μικρότερης διαμέτρου διαβλεννογόνιου επιεμφυτευματικού στηρίγματος από την πλατφόρμα του εμφυτεύματος, προκειμένου η σύνδεση του διαβλεννογόνιου μηχανικού στηρίγματος και του εμφυτεύματος να μετατοπισθεί κάθετα αλλά και σε οριζόντιο άξονα, άρα και σε μεγαλύτερη απόσταση από το όριο της φατνιακής ακρολοφίας. Ο λόγος είναι η αύξηση της απόστασης του μικροκενού -και συνεπώς της φλεγμονώδους διήθησης- από την παρυφή του οστού, η αποφυγή μίας επιπλέον απορρόφησης του οστού μετά την ένθεση της προσθετικής αποκατάστασης και η μακροχρόνια διατήρηση του οστού και των μαλακών ιστών. Σκοπός της εργασίας αυτής είναι η βιβλιογραφική ανασκόπηση σχετικά με τους τρόπους σύνδεσης διαβλεννογόνιων στηριγμάτων και εμφυτευμάτων, το βιολογικό εύρος πρόσφυσης και την περιγραφή του πρωτοκόλλου της αλλαγής διαμέτρου του μηχανικού στηρίγματος κατά ένα μέγεθος σε σχέση με την πλατφόρμα του εμφυτεύματος (downsizing-platform switch) με παρουσίαση κλινικών περιπτώσεων των συγγραφέων. Συμπερασματικά, το platform switch έχει το πλεονέκτημα να μεταφέρει την περιοχή συγκέντρωσης μηχανικών πιέσεων -περιοχή που γύρω της συγκεντρώνονται οι μικροοργανισμοί- μακριά από την περιοχή διασύνδεσης οστού-εμφυτεύματος. Αποτελεί παράγοντα επιτυχίας στην τοποθέτηση εμφυτευμάτων στην αισθητική ζώνη, σταθεροποιώντας τους περιεμφυτευματικούς ιστούς. Μειώνει την απορρόφηση του φατνιακού οστού και αυξάνει τη μακροβιότητα των εμφυτευματικών αποκαταστάσεων.
Λέξεις-κλειδιά: Αλλαγή διαμέτρου διαβλεννογόνιου στηρίγματος, Οστεοενσωματούμενα εμφυτεύματα, Βιολογικό εύρος πρόσφυσης, Μικροκενό, Περιεμφυτευματικοί ιστοί
ΣΤΟΜΑΤΟΛΟΓΙΑ, 66(4), 155-164, 2009 - Πρακτικό θέμα