Home Page

Αρχική σελίδα

Αναζήτηση

Εγκεκριμένα
περιοδικά

Κατάλογος
περιοδικών

Κάλυψη βάσης

E-mail

   

Πρόληψη και θεραπεία της νεφροπάθειας στο διαβήτη τύπου 1
Θ. Παναγιώτου

Η διαβητική νεφροπάθεια είναι η κύρια αιτία (25–45%) νεφρικής ανεπάρκειας τελικού σταδίου στην Ευρώπη, τις Ηνωμένες Πολιτείες και την Ιαπωνία. Συμβαίνει στο 25–40% των ατόμων με διαβήτη τύπου 1 μετά 25ετία από τη διάγνωση. Αυξάνει τη θνητότητα, κυρίως από καρδιαγγειακά αίτια, και χαρακτηρίζεται από αυξημένη αποβολή λευκωματίνης στα ούρα, απουσία άλλης νεφρικής νόσου. Η υπεργλυκαιμία, η αυξημένη αρτηριακή πίεση και η γενετική προδιάθεση είναι κύριοι παράγοντες κινδύνου, ενώ τα αυξημένα λιπίδια στο πλάσμα, το κάπνισμα, η ποσότητα και η προέλευση του προσλαμβανομένου λευκώματος φαίνεται να παίζουν ρόλο. Μέχρι τις αρχές της δεκαετίας του ’80 δεν υπήρχε θεραπεία που να μπορούσε να επηρεάσει την εξέλιξη της νόσου και ο θάνατος ερχόταν 5–7 χρόνια μετά από την εγκατάσταση μόνιμης πρωτεϊνουρίας. Στη δεκαετία αυτή, η αντιυπερτασική θεραπεία ήταν η πρώτη παρέμβαση και στις αρχές της δεκαετίας του ’90 η πρωτογενής πρόληψη και η δευτερογενής παρέμβαση έγιναν δυνατές με την αυστηρή γλυκαιμική ρύθμιση και τη χρήση των αναστολέων του μετατρεπτικού ενζύμου (α-ΜΕΑ). Σήμερα, η πρόκληση για το γιατρό είναι να αποτρέψει την εξέλιξη της υποκλινικής σε κλινική νεφροπάθεια και να μειώσει τον συνυπάρχοντα υψηλό κίνδυνο καρδιαγγειακής νοσηρότητας και θνητότητας χρησιμοποιώντας στο έπακρο όλες τις θεραπευτικές δυνατότητες δευτερογενούς παρέμβασης.

Λέξεις-κλειδιά: α-ΜΕΑ, Διαβήτης τύπου 1, Νεφροπάθεια

ΙΑΤΡΙΚΗ, 94(3), 447-453, 2008 - Ανασκόπηση


Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.

Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.

Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.

Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.

Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.