| |
Αρχική σελίδα
Αναζήτηση
Εγκεκριμένα
περιοδικά
Κατάλογος
περιοδικών
Κάλυψη βάσης
E-mail
|
|
|
Σύγχρονη Θεραπεία της Πυλαίας Υπέρτασης με Ιδιαίτερη Έμφαση στην Αντιμετώπιση της Κιρσορραγίας
Γ.Χ. Σακοράφας, Γ.Α. Γιαννόπουλος, Α. Βαρλατζίδου, Ι. Κωνσταντιάδου, Ο. Κοτσιλιάνου, Γ. Πέρος Ως πυλαία υπέρταση ορίζεται η αύξηση των πιέσεων εντός της πυλαίας σε επίπεδα που υπερβαίνουν τα 10 mmHg. Η πυλαία υπέρταση συνοδεύεται από αρκετές επιπλοκές, από τις οποίες οι κυριότερες είναι η ανάπτυξη κιρσών [συνήθως οισοφαγογαστρικών, αλλά και σε άλλες (έκτοπες) θέσεις] που μπορεί να ραγούν και να αιμορραγήσουν, ο ασκίτης και η ηπατική εγκεφαλοπάθεια. Σήμερα, η αντιμετώπιση της κιρσορραγίας είναι κατά βάση συντηρητική [ενδοσκοπική απολίνωση (πρώτη επιλογή) ή ενδοσκοπική σκληροθεραπεία (δεύτερη επιλογή)] σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή (βαζοπρεσίνη ή σωματοστατίνη). Η τεχνική TIPS (διασφαγιτιδική ενδοηπατική πυλαιοσυστηματική αναστόμωση) είναι μία ελάχιστα επεμβατική μέθοδος με την οποία είναι δυνατή η άμεση άρση των αυξημένων πιέσεων στο σύστημα της πυλαίας. Ο επιπωματισμός των κιρσών με τον καθετήρα Sengstaken-Blakemore σήμερα δεν συνιστάται, παρά μόνον όταν δεν υπάρχει διαθέσιμη η απαραίτητη εμπειρία για την ενδοσκοπική αντιμετώπιση. Οι χειρουργικές επεμβάσεις σήμερα γίνονται εξαιρετικά σπάνια και μόνο σε περιπτώσεις αποτυχίας της συντηρητικής-ενδοσκοπικής αντιμετώπισης. Οι επεμβάσεις αυτές περιλαμβάνουν τις πυλαιοσυστηματικές αναστομώσεις, τις επεμβάσεις αγγειακής αποψίλωσης (απαγγείωσης) και τη μεταμόσχευση του ήπατος (κυρίως σε ασθενείς με υποκείμενη ηπατοπάθεια). Λέξεις-κλειδιά: Ήπαρ, Ενδοσκόπηση, Μεταμόσχευση, Παρακάμψεις, TIPS, Ενδοσκοπική απολίνωση, Σκληροθεραπεία ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΠΙΘΕΩΡΗΣΙΣ ΕΝΟΠΛΩΝ ΔΥΝΑΜΕΩΝ, 41(3-4), 89-102, 2007 - Ανασκόπηση
|
Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.
Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.
Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.
Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.
Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.