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Συγκριτική Αξιολόγηση των Μεθόδων Εκτίμησης της Νεφρικής Λειτουργίας
Ι. Γριβέας, Γ. Βισβάρδης, Γ. Σακελλαρίου

Αναμφίβολα, η πιο σημαντική παράμετρος εκτίμησης της νεφρικής λειτουργίας είναι ο προσδιορισμός του ρυθμού σπειραματικής διήθησης (Glomerular Filtration Rate, GFR). Αν και φαίνεται ιδανικός δείκτης προσδιορισμού του GFR, η κρεατινίνη ορού έχει και περιορισμούς, αλλά και ελαττώματα. Μόνο σε ιδανικές συνθήκες μπορεί η κρεατινίνη ορού να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό του GFR. Δείκτες του GFR όπως Cockcroft-Gault ή MDRD, αν και ευρέως χρησιμοποιούμενοι, βασίζονται και αυτοί στην τιμή της κρεατινίνης ορού (με τη χρήση μεταβλητών όπως ηλικία, φύλο, βάρος σώματος). Την πιο διαδεδομένη μέθοδο εκτίμησης του GFR αποτελεί σήμερα ο προσδιορισμός της κάθαρσης της ενδογενούς κρεατινίνης. Η κάθαρση της ουρίας δεν αποτελεί σήμερα αξιόπιστο δείκτη του GFR. Η cystatin C αποτελεί εύχρηστο και αξιόπιστο δείκτη του GFR. O προσδιορισμός της γίνεται γρήγορα και εύκολα, χωρίς να επηρεάζεται από άλλους παράγοντες (μυϊκή μάζα, μη σωστή συλλογή ούρων 24ώρου).

Λέξεις-κλειδιά: Εκτίμηση νεφρικής λειτουργίας, Κρεατινίνη, Cockcroft-Gault, MDRD, Cystatin C

ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΠΙΘΕΩΡΗΣΙΣ ΕΝΟΠΛΩΝ ΔΥΝΑΜΕΩΝ, 40(5-6), 2006 - Ανασκόπηση


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