Home Page

Αρχική σελίδα

Αναζήτηση

Εγκεκριμένα
περιοδικά

Κατάλογος
περιοδικών

Κάλυψη βάσης

E-mail

   

Kαρκίνος του θυρεοειδούς
Κ. Ντάλλες, Ι. Κώστογλου-Αθανασίου

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς αντιπροσωπεύει το 90% όλων των κακοήθων όγκων του ενδοκρινικού συστήματος και το 0,5% όλων των θανάτων από καρκίνο στον άνθρωπο. Είναι συχνός, αφού στους ενήλικες σε νεκροτομές έχει βρεθεί σε ποσοστό 4-36% και στην κλινική πράξη, σε όζους, σε ποσοστό 6-10%. Με βάση τη συχνότητα των όζων στην κλινική πράξη, υπολογίζεται ότι 3,5% των ενηλίκων Ελλήνων (>18 ετών) έχουν καρκίνο του θυρεοειδούς και με βάση τις νεκροτομές το αντίστοιχο ποσοστό ανέρχεται σε 10%. Είναι συχνότερος στις γυναίκες απ' ό,τι στους άνδρες, με αναλογία 2-3/1. Οι κύριες μορφές του καρκίνου του θυρεοειδούς είναι τα θηλώδη και θυλακιώδη (διαφοροποιημένα), τα μυελοειδή και τα αναπλαστικά καρκινώματα, σε συχνότητα 70-80%, 15-20%, 5-8% και 3-5%, αντίστοιχα. Τα αίτια κυρίως περιλαμβάνουν γονιδιακές μεταλλάξεις, ακτινοβόληση του τραχήλου και της κεφαλής και ιωδιοπενία. Η διάγνωση στηρίζεται στο ιστορικό, την κλινική εξέταση, το βιοχημικό και τον απεικονιστικό έλεγχο και κυρίως στην κυτταρολογική εξέταση βιοψίας με λεπτή βελόνα. Η θεραπεία στα διαφοροποιημένα και τα μυελοειδή καρκινώματα περιλαμβάνει την ολική ή σχεδόν ολική θυρεοειδεκτομή με συναφαίρεση, εάν υπάρχουν, των διηθημένων λεμφαδένων του τραχήλου. Στα διαφοροποιημένα καρκινώματα, μετεγχειρητικά χορηγείται ραδιενεργό ιώδιο-131 για καταστροφή των υπολειμμάτων, ενώ η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία, όπως και στα μυελοειδή, που δεν προσλαμβάνουν το ραδιενεργό ιώδιο, έχει πολύ πτωχά αποτελέσματα. Στα αναπλαστικά καρκινώματα γίνεται προσπάθεια αφαίρεσης του μεγαλύτερου μέρους του όγκου για απαλλαγή από τα πιεστικά φαινόμενα που προκαλεί, καθώς και χορήγηση ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας, αλλά με ελάχιστα αποτελέσματα λόγω της ταχείας ανάπτυξής του. Σε όλες τις περιπτώσεις χορηγείται θεραπεία με θυροξίνη. Η πρόγνωση, εκτός από τα αναπλαστικά καρκινώματα, είναι καλύτερη απ' ό,τι σε άλλους καρκίνους. Η 10ετής επιβίωση στα θηλώδη καρκινώματα είναι 93%, στα θυλακιώδη 85%, στα μυελοειδή 75% και στα αναπλαστικά 2-6 μήνες και σε σπάνιες περιπτώσεις >1 έτος. Λόγω της καλής πρόγνωσης των περισσοτέρων μορφών καρκίνου του θυρεοειδούς, και παρά την υψηλή συχνότητά του, δεν κρίνεται σκόπιμος ο προληπτικός έλεγχος στο γενικό πληθυσμό.

Λέξεις-κλειδιά: Διαφοροποιημένο καρκίνωμα θυρεοειδούς, Ανθρώπινη ανασυνδυασμένη TSH, Θυρεοσφαιρίνη, Πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία

ΑΡΧΕΙΑ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ, 24(3), 250-264, 2007 - Ανασκόπηση


Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.

Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.

Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.

Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.

Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.