Home Page

Αρχική σελίδα

Αναζήτηση

Εγκεκριμένα
περιοδικά

Κατάλογος
περιοδικών

Κάλυψη βάσης

E-mail

   

Διεγχειρητική και μετεγχειρητική αποτελεσματικότητα της ενδοκυστικής έγχυσης λεβομπουπιβακαΐνης σε διουρηθρικές εκτομές όγκων ουροδόχου κύστεως
Κ.Γ. ΣΤΡΑΒΟΔΗΜΟΣ, Δ. ΜΗΤΡΟΠΟΥΛΟΣ, Α. ΣΑΛΒΑΡΗ, Α. ΜΙΧΑΛΑΚΗΣ, Α. ΛΑΜΠΑΔΑΡΙΟΥ, Α. ΖΕΡΒΑΣ

Σκοπός: Η μέθοδος εκλογής για την αντιμετώπιση ασθενών με επιφανειακούς όγκους ουροδόχου κύστεως είναι η διουρηθρική αφαίρεση τους ,με τη χρήση γενικής ή επισκληρίδιου αναισθησίας. Σε επιλεγμένους ασθενείς, με μικρούς επιφανειακούς όγκους, κάποια μορφή τοπικής ενδοκυστικής αναισθησίας μπορεί να χρησιμοποιηθεί εναλλακτικά. Μελετήσαμε την αποτελεσματικότητα της ενδοκυστικής έγχυσης υδροχλωρικής λεβομπουπιβακαΐνης στη διεγχειρητική και μετεγχειρητική αναλγησία, σε διουρηθρικές εκτομές όγκων κύστεως. Υλικό και μέθοδος: 20 ασθενείς (12 άντρες, 8 γυναίκες, ηλικίας 33-75 ετών) με μονήρη υποτροπή όγκου κύστεως (μεγέθους 0,3-1εκ.) χωρίστηκαν σε δύο ομάδες. Οι ασθενείς της ομάδας Α, με γενική αναισθησία, υποβλήθηκαν σε διουρηθρική εκτομή, ενώ στην ομάδα Β έγινε έγχυση λεβομπουπιβακαΐνης στη βάση του όγκου και στη συνέχεια με τη βοήθεια λαβίδας βιοψίας και ηλεκτροκαυτηρίαση, έγινε αφαίρεση του όγκου και της βάσης του. Και στις δύο ομάδες η ποιότητα της αναισθησίας διεγχειρητικά και για 24 ώρες μετεγχειρητικά καταγράφηκε με τη βοήθεια οπτικής αναλογικής κλίμακας (VAS) από το 0-10. Αποτελέσματα: Όλες οι επεμβάσεις ολοκληρώθηκαν χωρίς επιπλοκές. Οι ασθενείς και στις δύο ομάδες ανέχθηκαν καλώς τις διαδικασίες των επεμβάσεων. Οι ασθενείς της ομάδας Α είχαν υψηλότερα VAS scores σε σχέση με τους ασθενείς της ομάδας Β, 4 ώρες μετεγχειρητικά μέχρι 24 ώρες μετεγχειρητικά. Οι γυναίκες και οι ασθενείς ηλικίας μικρότερης των 60 ετών, επωφελούνται περισσότερο από την τοπική αναισθησία. Οι ασθενείς της ομάδας Β είπαν ότι θα προτιμούσαν να υποβληθούν στην ίδια μορφή αναισθησίας, εφόσον θα χρειαζόταν να ξαναχειρουργηθούν. Η παθολογοανατομική ανάλυση των βλαβών ανέδειξε επιφανειακού τύπου ουροθηλιακά καρκινώματα σταδίου Ta grade 1-2. Συμπεράσματα: Η τοπική ενδοκυστική αναισθησία με την έγχυση λεβομπουπιβακαΐνης για τη διουρηθρική αφαίρεση όγκων κύστεως αποτελεί μια επιλογή που προσφέρει μετεγχειρητική αναλγησία που διαρκεί και η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε επιλεγμένους ασθενείς.

Λέξεις-κλειδιά: τοπική αναισθησία, Άλγος, Όγκος ουροδόχου κύστεως, Διουρηθρική εκτομή

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑ, 18(4), 361-368, 2006 - Κλινική μελέτη

Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.

Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.

Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.

Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.

Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.