Home Page

Αρχική σελίδα

Αναζήτηση

Εγκεκριμένα
περιοδικά

Κατάλογος
περιοδικών

Κάλυψη βάσης

E-mail

   

Χρήση αντιμικροβιακών και ανάπτυξη αντοχής του πνευμονιόκοκκου
X. Ανταχόπουλος, Ε. Ροηλίδης

Τα τελευταία χρόνια παρατηρείται διεθνώς, αλλά και στη χώρα μας, σημαντικού βαθμού αύξηση της αντοχής του πνευμονιόκοκκου (Streptococcus pneumoniae) στα β-λακταμικά, μακρολίδες και άλλα ευρέως χορηγούμενα αντιμικροβιακά, που συχνά συνδέεται με αποτυχία της θεραπευτικής αγωγής. Η ανάπτυξη αντοχής του S. pneumoniae συνήθως οφείλεται σε μεταμόρφωση (transformation), δηλαδή πρόσληψη γενετικού υλικού από άλλα, ανθεκτικά στελέχη και σπάνια σε σημειακή μετάλλαξη ή μεταφορά πλασμιδίου. Η κύρια δεξαμενή για τη διάδοση των ανθεκτικών στελεχών μέσα στην κοινότητα είναι ο ρινοφάρυγγας ασυμπτωματικών φορέων των στελεχών αυτών. Από επιδημιολογικής πλευράς, ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη αντοχής είναι η χορήγηση αντιμικροβιακών, που προκαλεί «αποκάλυψη» και σταδιακή επικράτηση ανθεκτικών κλώνων, που προϋπήρχαν σε μικρό αριθμό στο ρινοφάρυγγα, ή αντικατάσταση της ευαίσθητης χλωρίδας από ανθεκτικά στελέχη της κοινότητας. Οι προσπάθειες περιορισμού της αντοχής του S. pneumoniae πρέπει να εστιασθούν κυρίως στην ελάττωση της χρήσης αντιμικροβιακών στον πληθυσμό, με επιμόρφωση των λειτουργών υγείας και ενημέρωση του κοινού. Άλλες στρατηγικές που έχουν προταθεί περιλαμβάνουν τη χρήση αντιμικροβιακών που ελαχιστοποιούν την επιλογή ανθεκτικών στελεχών, καθώς και τη χορήγηση αυτών σε υψηλές δόσεις, ωστόσο οι προτάσεις αυτές χρειάζονται περισσότερη διερεύνηση. Η χορήγηση του συζευγμένου επταδύναμου πνευμονιοκοκκικού εμβολίου είναι δυνατό να συμβάλει στον περιορισμό των ανθεκτικών στελεχών στον πληθυσμό. Είναι άγνωστο όμως αν μελλοντικά επικρατήσουν ορότυποι του μικροβίου που δεν περιλαμβάνονται στο εμβόλιο.

Λέξεις-κλειδιά: STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE, Αντοχή, Αντιμικροβιακά, Μακρολίδες, Β-λακτάμες

ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΒΟΡΕΙΟΥ ΕΛΛΑΔΟΣ, 18(2), 119-131, 2006 - Ανασκόπηση


Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.

Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.

Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.

Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.

Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.