Home Page

Αρχική σελίδα

Αναζήτηση

Εγκεκριμένα
περιοδικά

Κατάλογος
περιοδικών

Κάλυψη βάσης

E-mail

   

Η αναπήδηση του καλίου μετά την αιμοκάθαρση. Προσέγγιση των αιτίων και εκτίμηση του μεγέθους του φαινομένου σε μη διαβητικούς και μη υπερτασικούς χρόνια αιμοκαθαιρόμενους ασθενείς
Π. Καλοχαιρέτης, Σ. Ζερμπαλά, Σ. Ζορμπάς, Ε. Σπανού, Α. Δρούζας, Σ. Κωνσταντινίδης, Σ. Σωφρονιάδου, Χ. Ιατρού

ΣΚΟΠΟΣ Η αύξηση του καλίου μετά την αιμοκάθαρση (ΑΜΚ) είναι συχνό φαινόμενο που μειώνει την αποτελεσματικότητα της αιμοκάθαρσης στη ρύθμιση των επιπέδων του καλίου ορού και προδιαθέτει σε υπερκαλιαιμία. Σκοπός της μελέτης αυτής είναι η συσχέτιση κατά την ΑΜΚ των μεταβολών των διάφορων ορμονικών, κυρίως, παραγόντων που εμπλέκονται στο μεταβολισμό του καλίου με την κάθαρση και το φαινόμενο της αναπήδησής του. ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ Μελετήθηκαν 29 χρονίως ΑΜΚ ασθενείς σε 4ωρη συνεδρία αιμοκάθαρσης με χρήση φίλτρων υψηλής διαπερατότητας (High-flux) και με συγκέντρωση καλίου στο τελικό διάλυμα 2 mEq/L. Ουδείς ασθενής ελάμβανε φάρμακα επηρεάζοντα τη διακυτταρική κατανομή του καλίου ούτε παρουσίαζε σημαντική διούρηση (>100 mL/ημερησίως). Οι ασθενείς παρέμεναν κλινήρεις σε ύπτια θέση για 30 min πριν έως και 60 min μετά τη συνεδρία. Αμέσως πριν από την έναρξη της συνεδρίας (0 min), στο τέλος (240 min) και 60 min μετά το τέλος (300 min) προσδιορίστηκαν η ουρία, το pH και τα διττανθρακικά αίματος, η ρενίνη πλάσματος και στον ορό οι ορμόνες ινσουλίνη, αλδοστερόνη, αδρεναλίνη και nor-αδρεναλίνη. Επιπρόσθετα, συνελέγη το αποβληθέν διάλυμα, προσδιορίστηκε η συγκέντρωσή του σε κάλιο και υπολογίστηκε το συνολικά αποβληθέν κάλιο. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Η αναπήδηση του καλίου (PDPR) ανήλθε σε 9,2±5,7% (διακύμανση 0,1–25,7), η ολική ποσότητα του αποβλήθεντος καλίου σε 61,4±18,2 mEq (25,3–100,3), ενώ η αναπήδηση της ουρίας ανήλθε σε 15,3±5,75% (6,1–29,6) υψηλότερη σε σημαντικό βαθμό από την PDPR (P<0,001). Στατιστικά σημαντικές ήταν: η θετική συσχέτιση της PDPR προς το ολικό αποβληθέν κάλιο (r=0,37, P<0,05), οι θετικές συσχετίσεις του καλίου ορού προς την αλδοστερόνη στα 0 min (r=0,528, P<0,01), 240 min (r=0,356, P<0,05), and 300 min (r=0,49, P<0,01) καθώς και η αρνητική συσχέτιση του καλίου ορού προς το pH στα 240 min (r=–0,37 P<0,05) και 300 min (r=–0,54 P<0,01). ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Η αναπήδηση του καλίου ήταν σε μερικούς ασθενείς σημαντική δημιουργώντας προϋποθέσεις υπερκαλιαιμίας. Δεν παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική συσχέτιση της αναπήδησης του καλίου με τους διάφορους φυσικούς ή ορμονικούς παράγοντες που εμπλέκονται στο μεταβολισμό του. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην πολυπλοκότητα της κινητικής του καλίου κατά την αιμοκάθαρση.

Λέξεις-κλειδιά: Αιμοκάθαρση, Αναπήδηση καλίου, Υπερκαλιαιμία

ΙΑΤΡΙΚΗ, 85(3-4), 215-221, 2004 - Ερευνητική εργασία


Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.

Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.

Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.

Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.

Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.