Home Page

Αρχική σελίδα

Αναζήτηση

Εγκεκριμένα
περιοδικά

Κατάλογος
περιοδικών

Κάλυψη βάσης

E-mail

   

Το μυασθενικό σύνδρομο Lambert-Eaton. Kλινικά και ηλεκτροφυσιολογικά ευρήματα σε 6 ασθενείς
Θ. Ζαμπέλης, Α. Φουτσιτζή, Α. Γιαννακοπούλου, Κ. Πουλοπούλου, Ν. Καρανδρέας

ΣΚΟΠΟΣ H περιγραφή των κλινικών και ηλεκτροφυσιολογικών χαρακτηριστικών ασθενών με μυασθενικό σύνδρομο Lambert-Eaton, που εξετάστηκαν στην κλινική μας στη διάρκεια της τελευταίας πενταετίας. ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ Περιγράφουμε έξι ασθενείς με μυασθενικό σύνδρομο Lambert-Eaton (LEMS). ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Όλοι ήταν άνδρες ηλικίας 40–73 ετών (Χ=61). Κεντρομελική αδυναμία παρουσίαζαν οι 5 ασθενείς και διάχυτη μυϊκή αδυναμία ένας. Τα τενόντια αντανακλαστικά ήταν νωθρά ή καταργημένα στους 5. Η διάγνωση του συνδρόμου έγινε 3–12 μήνες από την εμφάνιση των συμπτωμάτων στους 5 και 4 χρόνια μετά στον τελευταίο ασθενή. Όλοι οι ασθενείς πληρούσαν τα ηλεκτροφυσιολογικά κριτήρια του συνδρόμου: Χαμηλό ύψος σύνθετου μυϊκού προκλητού δυναμικού στην ηρεμία, μείωση (20–47%) του ύψους του μυϊκού προκλητού δυναμικού σε μικρή (3 Hz) συχνότητα ερεθισμών, μεγάλη αύξηση των μυϊκών προκλητών δυναμικών (300–700%) στο τετανικό ερέθισμα (30– 40 Hz). Στους 3 πιο ηλικιωμένους ασθενείς, 68–73 ετών, διαπιστώθηκε μικροκυτταρικός καρκίνος πνεύμονα (ΜΚΠ). Στον τέταρτο ασθενή (40 ετών) σε βιοψία βουβωνικών λεμφαδένων 9 χρόνια νωρίτερα είχε διαπιστωθεί κακοήθεια ασαφούς πρωτοπαθούς εστίας. Στη νοσηλεία του και κατά τη μέχρι τώρα παρακολούθησή του (20 μήνες) δεν ανευρέθη κακοήθης όγκος. LEMS 9 χρόνια μετά τη διάγνωση καρκίνου δεν έχει αναφερθεί στη διεθνή βιβλιογραφία. Στους δύο τελευταίους ασθενείς, 54 και 65 ετών, δεν έχει επίσης διαπιστωθεί κακοήθης όγκος ένα και τρία χρόνια μετά τη διάγνωση του νευρολογικού συνδρόμου. Τα αντισώματα έναντι των υποδοχέων ακετυλοχολίνης (AchR) ήταν αρνητικά σε όλους τους ασθενείς. Αντισώματα έναντι των διαύλων ασβεστίου (VGCC) αναζητήθηκαν σε 5 ασθενείς και βρέθηκαν θετικά σε 4. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Σε ασθενείς, κυρίως ηλικιωμένους, με άτυπη κεντρομυελική αδυναμία και νωθρά ή καταργημένα τενόντια αντανακλαστικά, η διάγνωση του LEMS πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη. Οι ασθενείς στους οποίους το σύνδρομο θα επιβεβαιωθεί ηλεκτροφυσιολογικά πρέπει να υποβάλλονται σε έλεγχο για καρκίνο και ιδίως για μικροκυτταρικό πνεύμονα.

Λέξεις-κλειδιά: Μυασθενικό σύνδρομο Lambert-Eaton, Μικροκυτταρικός καρκίνος πνεύμονα, Επαναληπτικός ερεθισμός

ΙΑΤΡΙΚΗ, 85(1-2), 93-98, 2004 - Ερευνητική εργασία


Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.

Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.

Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.

Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.

Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.