Home Page

Αρχική σελίδα

Αναζήτηση

Εγκεκριμένα
περιοδικά

Κατάλογος
περιοδικών

Κάλυψη βάσης

E-mail

   

Πρωτοπαθής μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος–μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα
Ε.Ε. Λυδατάκη, Η.Α. Κουρούμαλης

Η μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος (non alcoholic fatty liver disease, NAFLD) είναι ένα κοινό παγκόσμιο πρόβλημα με αυξανόμενη συχνότητα. Η πρωτοπαθής μορφή της NAFLD, συνδυάζεται αιτιολογικά με νοσήματα που χαρακτηρίζονται από αντίσταση στην ινσουλίνη. Η φυσική ιστορία της πρωτοπαθούς NAFLD κυμαίνεται από την απλή ηπατική στεάτωση, έως το τελικό στάδιο ηπατικής νόσου. Πολλοί ερευνητές, στα πλαίσια της αναγνώρισης του ρόλου της συνάθροισης λίπους στα ηπατοκύτταρα, ως το αρχικό βήμα στην παθογένεια της εξέλιξης της νόσου σε φλεγμονή και ίνωση, περιλαμβάνουν στο ένα άκρο την μακροφυσαλιδώδη ηπατική στεάτωση και στο άλλο την ανάπτυξη φλεγμονής και ίνωσης, που χαρακτηρίζεται ως μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα (non alcoholic steatohepatitis, NASH). Ο επιπολασμός της NAFLD πλησιάζει το 20% του γενικού πληθυσμού και της NASH το 2–3%. Ο κίνδυνος για την ανάπτυξη NASH επί πρωτοπαθούς NAFLD είναι μεγαλύτερος σε άτομα ηλικίας άνω των 45 χρόνων, στις γυναίκες,σε άτομα με παχυσαρκία ή σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ, καθώς και όταν η αναλογία των τρανσαμινασών είναι μεγαλύτερη του 1 (AST/ALT>1). Ο ολικός επιπολασμός της κίρρωσης επί NASH αναφέρεται στο 26%. Αρκετοί ερευνητές έδειξαν ότι η πρωτοπαθής NASH μπορεί να είναι προάγγελος της «κρυψιγενούς» κίρρωσης. Η αιτιολογία της NASH παραμένει άγνωστη, ενώ δεν υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις φαίνεται ότι η αιτιοπαθογένειά της είναι πολυπαραγοντική. Θεωρείται ότι το λιπώδες ήπαρ βλάπτεται από τις δραστικές ρίζες οξυγόνου (reactive oxygen species, ROS), που προκύπτουν από διαταραχές της μικροσωμιακής, μιτοχονδριακής, υπεροξειδιοσωμιακής λειτουργίας ή και άλλων οξειδωτικών οδών καταβολισμού των λιπών σε περιπτώσεις όπου οι αντιοξειδωτικές άμυνες του οργανισμού είναι ελαττωμένες. Η γνώση των μοριακών, γενετικών και κυτταρικών παραγόντων πού ξεκινούν και διαιωνίζουν την ηπατική ινογένεση, επί πρωτοπαθούς NAFLD/NASH, θα βοηθήσει στο σχεδιασμό αποτελεσματικής θεραπείας για διακοπή της εξέλιξης της NAFLD σε προχωρημένη ηπατική νόσο και κίρρωση.

Λέξεις-κλειδιά: Ορισμός πρωτοπαθούς NAFLD, Ορισμός πρωτοπαθούς NASH, Αιτιοπαθογένεια πρωτοπαθούς NASH

ΙΑΤΡΙΚΗ, 82(3-4), 207-221, 2002 - Ανασκόπηση

Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.

Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.

Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.

Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.

Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.