Home Page

Αρχική σελίδα

Αναζήτηση

Εγκεκριμένα
περιοδικά

Κατάλογος
περιοδικών

Κάλυψη βάσης

E-mail

   

Σύνδρομο κοιλιακού διαμερίσματος
Μ. Ράλλης, Χ. Γόγαλη, Φ. Καρλής, Α. Σταθουλόπουλος, Α. Αναστασάκης

Παρουσιάζεται η περίπτωση ασθενούς με ενδοκοιλιακή υπέρταση και καλή έκβαση μετά από ευρεία διάνοιξη της περιτοναϊκής κοιλότητας. Ασθενής 46 ετών με κάκωση κοιλίας και κατάγματα πυέλου εισήχθη στη ΜΕΘ μετά από ερευνητική λαπαροτομία και εξωτερική οστεοσύνθεση της λεκάνης. Ο ασθενής ήταν αιμοδυναμικά ασταθής, λόγω συνεχιζόμενης απώλειας αίματος οπισθοπεριτοναϊκά. Μερικές ώρες μετά και ενώ είχε σταθεροποιηθεί αιμοδυναμικά, παρουσίασε ανουρία. Ο ασθενής εμφάνισε υποξαιμία και μείωση της ενδοτικότητας των πνευμόνων, οι αντιστάσεις των αεραγωγών και η μεγίστη πίεση αυτών αυξήθηκαν παρόλο που ο ασθενής ήταν κατεσταλμένος υπό μηχανικό αερισμό. Μετρήθηκε η ενδοκοιλιακή πίεση και βρέθηκε 47 cmH2O. O ασθενής οδηγήθηκε αμέσως στο χειρουργείο και έγινε ευρεία διάνοιξη της περιτοναϊκής κοιλότητας και τα σπλάχνα καλύφθηκαν με συνθετικό υλικό. Με την επάνοδο του ασθενούς στη ΜΕΘ αμέσως μετά το χειρουργείο αποκαταστάθηκε η διούρηση και βελτιώθηκαν η οξυγόνωση και οι παράμετροι της μηχανικής των πνευμόνων. Κανονική λειτουργία του εντέρου παρουσιάσθηκε την 7η ημέρα και ο ασθενής αποσωληνώθηκε ομαλά τη 10η, ενώ η κοιλιά του ασθενούς συγκλείσθηκε την 25η ημέρα. Η διάγνωση και η πρώιμη αντιμετώπιση ήταν ευεργετικά για τον ασθενή. Η παθοφυσιολογία του συνδρόμου της ενδοκοιλιακής υπέρτασης καθώς και σφάλματα κατά την εγχειρητική τεχνική περιγράφονται όπως και σκέψεις για την αποφυγή τους.

Λέξεις-κλειδιά: Κοιλιακό τραύμα, Ενδοκοιλιακή υπέρταση

ΙΑΤΡΙΚΗ, 82(6), 454-458, 2002 - Ενδιαφέρουσα περίπτωση


Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.

Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.

Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.

Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.

Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.