Home Page

Αρχική σελίδα

Αναζήτηση

Εγκεκριμένα
περιοδικά

Κατάλογος
περιοδικών

Κάλυψη βάσης

E-mail

   

Ο ρόλος των φαρμάκων στην αιτιολογία και αντιμετώπιση της ξηροστομίας
Χ. Τεσσερομμάτη

Οι σιαλογόνοι αδένες ελέγχονται κατά κύριο λόγο από νευρικές ώσεις του παρασυμπαθητικού που προέρχονται από τον άνω και κάτω σιαλικό πυρήνα του ΚΝΣ, που εντοπίζονται στο όριο μεταξύ γέφυρας και προμήκους. Η νεύρωση των σιαλογόνων αδένων από το αυτόνομο νευρικό σύστημα γίνεται τόσο μέσω συμπαθητικών ινών που εξορμούν από το καρωτιδικό πλέγμα όσο και από παρασυμπαθητικές ίνες (Μ3) από τη χορδή του τυμπάνου, κλάδου του γλωσσοφαρυγγικού. Η διέγερση του συμπαθητικού (β2) προκαλεί αύξηση της έκκρισης σιάλου, αλλά σε μικρότερο βαθμό σε σύγκριση με τη διέγερση του παρασυμπαθητικού. Τέλος, δευτερογενώς, η έκκριση σιάλου επηρεάζεται από την αιμάτωση των σιαλογόνων αδένων. Για την έκκριση απαιτείται επαρκής αιμάτωση. Επομένως, κάθε ουσία που αναστέλλει τη χολινεργική οδό ή δρα περιφερικά στους μουσκαρινικούς υποδοχείς, αναστέλλει τη σιαλική έκκριση και προκαλεί ξηροστομία. Στην κατηγορία αυτή ανήκουν η ατροπίνη, η σκοπολαμίνη, τα σπασμολυτικά, τα αντιϊσταμινικά και γενικά όλα τα φάρμακα με ατροπινική δράση. Τα νευροληπτικά προκαλούν ξηροστομία, διότι έχουν αντιχολινεργική (ατροπινική) δράση. Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά αναπτύσσουν αντιεκκριτική δράση, επειδή έχουν επίσης και αντιχολινεργική δράση• αντίθετα, τα νεότερα αντικαταθλιπτικά, οι αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης, δεν έχουν ατροπινική δράση και έτσι ξηροστομία εμφανίζεται σε μικρό ποσοστό. Τα αντιυπερτασικά επίσης έχουν αντιεκκριτική δράση. Τα διάφορα συστηματικά νοσήματα, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, που προκαλούν ξηροστομία θεωρείται ότι ελαττώνουν την αιμάτωση των σιαλογόνων αδένων, επειδή ενδεχόμενα προσβάλλουν την αρχιτεκτονική τους ή προκαλούν αλλοιώσεις στα τροφοφόρα αγγεία τους. Η παρατηρούμενη ξηροστομία μετά από ακτινοβολία αποδίδεται στο θάνατο και την καταστροφή των επιθηλιακών κυττάρων των σιαλογόνων αδένων και, ειδικότερα, σε μιτωτικούς θανάτους κυττάρων, άμεση βλάβη του κυτταρικού DΝΑ, βλάβες σε ενδιάμεσους μεταβολίτες, βλάβες σε αρχέγονα κύτταρα και διαφοροποίηση της έκφρασης γονιδίων. Αποτελεσματική είναι η χορήγηση 5–10 mgx3 ημερησίως πιλοκαρπίνης κατά το χρόνο της ακτινοβολίας. Η ξηροστομία που παρατηρείται μετά από χημειοθεραπεία αποδίδεται στην κυτταρολυτική δράση των αντικαρκινικών ουσιών, αλλά και στη συνοδό αγωγή (αντιεμετικά, σπασμολυτικά). Τέλος, ορισμένες μορφές ξηροστομίας σχετίζονται με την παρουσία λοίμωξης από τον ιό της ανοσοανεπάρκειας του ανθρώπου ή τη χορήγηση ομάδας φαρμάκων (αναστολέων των πρωτεασών) που ενδείκνυνται για τη θεραπεία της.

Λέξεις-κλειδιά: φάρμακα, Ξηροστομία, Σίαλος

ΙΑΤΡΙΚΗ, 81(2), 130-139, 2002 - Ανασκόπηση


Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.

Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.

Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.

Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.

Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.