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Επιπτώσεις της λιθοτριψίας στη νεφρική λειτουργία
Ρ.Γ. Καλαϊτζίδης, Κ.Χ. Σιαμόπουλος

Η νεφρολιθίαση είναι μία χρονία πάθηση με συχνότητα συνεχώς αυξανόμενη. Αν και η νόσος δεν φαίνεται να αποτελεί συχνό αίτιο νεφρικής ανεπάρκειας, υπάρχουν ενδείξεις ότι οι διάφορες επεμβατικές τεχνικές για την αντιμετώπισή της επηρεάζουν τη νεφρική λειτουργία. Η εξωσωματική λιθοτριψία (ESWL) αποτελεί σήμερα τη μέθοδο επιλογής στις περισσότερες περιπτώσεις λιθίασης. Αν και δεν υπάρχει ομοφωνία για την επίπτωση της μεθόδου στη νεφρική λειτουργία και την επακόλουθη νεφρική βλάβη, πειραματικά και κλινικά δεδομένα υποστηρίζουν ότι υπάρχουν άμεσες αλλά και απώτερες επιπλοκές. Οι άμεσες επιπλοκές μετά από ESWL περιλαμβάνουν συνήθως πόνο, αιματουρία, λοιμώξεις και απόφραξη του ουρητήρα, ενώ οι απώτερες ελάττωση της νεφρικής αιματικής ροής, εμφάνιση υπέρτασης, εξέλιξη βλάβης παρόμοιας με χρονία διάμεση νεφρίτιδα και επακόλουθη έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας. Έτσι, η ESWL δεν πρέπει να θεωρείται μια απολύτως ασφαλής θεραπεία για τη νεφρολιθίαση, η πρόληψη της οποίας παραμένει η σημαντικότερη παρέμβαση που μπορεί να επηρεάσει ευνοϊκά τη φυσική ιστορία της νόσου.

Λέξεις-κλειδιά: Νεφρολιθίαση, Λιθοτριψία, Νεφρική λειτουργία

ΙΑΤΡΙΚΗ, 84(3-4), 137-143, 2003 - Ανασκόπηση


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