Home Page

Αρχική σελίδα

Αναζήτηση

Εγκεκριμένα
περιοδικά

Κατάλογος
περιοδικών

Κάλυψη βάσης

E-mail

   

Η υπολευκωματιναιμία στους χρόνια αιμοκαθαιρόμενους ασθενείς. Συχνότητα, βαρύτητα και αιτιολογικοί παράγοντες
Π. Καλοχαιρέτης, Ι. Μακρυνιώτου, Α. Δρούζας, Η. Βλάμης, Σ. Ζερμπαλά, Κ. Φίλη, Σ. Πάλλα, Χ. Ιατρού

ΣΚΟΠΟΣ Η υπολευκωματιναιμία αποτελεί συχνή διαταραχή στους χρόνια αιμοκαθαιρόμενους ασθενείς. Τα κυριότερα αίτιά της είναι η συστηματική φλεγμονώδης αντίδραση και η κακή διατροφή, ενώ και η ανεπαρκής αιμοκάθαρση φαίνεται ότι μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικό ισοζύγιο πρωτεϊνών και υπολευκωματιναιμία. Σκοπός της μελέτης ήταν η διερεύνηση της συχνότητας και της βαρύτητας της υπολευκωματιναιμίας, σε ικανό αριθμό χρόνια αιμοκαθαιρόμενων ασθενών της Αττικής, με ταυτόχρονη προσπάθεια ερμηνείας των αιτίων πρόκλησής της. ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ Μελετήθηκαν συγχρονικά (cross-sectional) 519 σταθεροποιημένοι, χρόνια αιμοκαθαιρόμενοι ασθενείς (308 άνδρες, 211 γυναίκες), ηλικίας 63,32±14 ετών και με διάρκεια στην αιμοκάθαρση 47,8±44,46 μήνες. Στον ορό των ασθενών αυτών προσδιορίστηκαν η λευκωματίνη και η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (ως δείκτης της συστηματικής φλεγμονώδους αντίδρασης), καθώς και η ουρία αίματος, πριν και μετά το τέλος της αιμοκάθαρσης και πριν από την επόμενη συνεδρία. Σε ασθενείς με διούρηση >400 mL ημερησίως προσδιορίστηκε, επιπρόσθετα, η ουρία ούρων 24ώρου. Στη συνέχεια, με βάση τις μετρήσεις της ουρίας αίματος υπολογίστηκε o αποδιδόμενος (D) Kt/V και ο φυσιολογικοποιημένος ρυθμός πρωτεϊνικού κατα βολισμού (nPCR), ως δείκτης της ημερήσιας πρόσληψης λευκωμάτων. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Τα επίπεδα της λευκωματίνης ορού στο σύνολο των ασθενών ήταν 3,76±0,46 g/dL (διακύμανση 1,1-5,6 g/dL). Από τους 519 ασθενείς, 103 (19,82%) παρουσίασαν υπολευκωματιναιμία, δηλαδή λευκωματίνη ορού <3,5 g/dL. Στατιστικώς σημαντικές ήταν οι συσχετίσεις της λευκωματίνης ορού με τη CRP ορού (r=-0,471, P<0,001), το nPCR (r=0,252, P<0,001) και τον D Kt/V (r=0,205, P<0,001). ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Στη μελέτη αυτή, 103/519 χρόνια αιμοκαθαιρόμενοι ασθενείς (19,82%) παρουσίασαν υπολευκωματιναιμία. Κύριος αιτιολογικός παράγοντας φαίνεται ότι ήταν η συστηματική φλεγμονώδης αντίδραση, όπως αυτή εκφράστηκε με τα επίπεδα της CRP ορού, ενώ σημαντικοί παράγοντες για τη διαμόρφωση των επιπέδων της λευκωματίνης ορού ήταν τόσο ο nPCR όσο και η επάρκεια της αιμοκάθαρσης (D Kt/V).

Λέξεις-κλειδιά: Αιμοκάθαρση, Συστηματική φλεγμονώδης αντίδραση, Υπολευκωματιναιμία

ΑΡΧΕΙΑ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ, 20(3), 286-298, 2003 - Ερευνητική εργασία

Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.

Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.

Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.

Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.

Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.